O melasma é uma condição dermatológica caracterizada pelo aparecimento de manchas escuras ou acastanhadas na pele, principalmente no rosto (testa, bochechas, buço e queixo). É uma condição crônica e recorrente, resultante da hiperatividade dos melanócitos - células responsáveis pela produção de melanina (pigmento que dá cor à pele). Sua causa é multifatorial, envolvendo predisposição genética, exposição solar, influências hormonais (como gestação e uso de anticoncepcionais) e calor.
Abordagem do Tratamento
O tratamento do melasma é contínuo e combina diferentes abordagens para controlar a atividade dos melanócitos, clarear as manchas existentes e impedir o reaparecimento de novas lesões. Não existe uma cura definitiva, mas um controle eficaz que permite uma significante melhora estética e da qualidade de vida. A base de todo tratamento é a **proteção solar rigorosa**, sem a qual nenhum outro método terá sucesso duradouro.
Como é realizado
O tratamento é personalizado e geralmente realizado em camadas, incluindo:
1. Proteção Solar e Clareamento Tópico:
- Uso diário e obrigatório de protetor solar de amplo espectro (UVA/UVB/Visível) com FPS alto, com reaplicação.
- Prescrição de cremes com princípios ativos clareadores, como: hidroquinona, ácido tranexâmico, ácido kójico, arbutin, retinoides, vitamina C e niacinamida.
2. Procedimentos em Consultório:
- Laser e Luz Intensa Pulsada (IPL) Específicos: Utilizam tecnologias e filtros específicos para o melasma (como o Laser Picosecond ou Q-Switched de baixa fluência), que fragmentam o pigmento sem gerar calor excessivo, que poderia piorar o melasma.
- Peelings Químicos: Aplicação de ácidos em concentrações controladas (como ácido tranexâmico, ácido glicólico ou ácido retinóico) para promover a descamação e renovação celular, uniformizando o tom da pele.
- Microinfusão de Medicamentos na Pele (MMP): Técnica que utiliza microagulhas para entregar ativos clareadores (como ácido tranexâmico e vitamina C) diretamente na derme, agindo na causa do melasma de forma mais profunda e eficaz.
Resultados
Os resultados do tratamento são graduais e exigem paciência e disciplina:
- Evolução: A melhora no tom da pele e o clareamento das manchas começam a ser perceptíveis após algumas semanas de tratamento tópico consistente. Procedimentos em consultório aceleram este processo.
- Controle: O objetivo principal é o clareamento significativo das manchas e a uniformização do tom da pele, alcançando um aspecto mais claro e homogêneo.
- Manutenção: O melasma é uma condição de caráter crônico. Portanto, os resultados dependem de uma rotina de manutenção contínua, que inclui proteção solar rigorosa, uso de clareadores tópicos mesmo após a melhora e eventual retoque com procedimentos em consultório.
O sucesso do tratamento está diretamente ligado à adesão do paciente aos cuidados diários e ao acompanhamento regular com o dermatologista para ajustes no protocolo, garantindo os melhores resultados e minimizando o risco de recidiva.
